6岁男童声嘶4年查出感染HPV 声带上长出“菜花”状肿块

来源:027网站目录浏览:115次时间:2024-05-17

  近日,6岁男童声嘶4年竟是喉咙里长“菜花”!自2岁起,小宏就和其他孩子不太一样。他的声音常常沙哑,每次哭闹后,嘶哑就会更严重。

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  6岁时,小宏声嘶症状加重。家里人终于坐不住了,把他带到医院检查,竟发现小宏的声带上,长了许多“菜花”一样的肿块!

  这些肿块,实际上是“喉乳头状瘤”,与HPV感染有关。肿块占据了声门的三分之二的空间,使声带无法正常闭合,是小宏声嘶的“罪魁祸首”。若发现得再晚一些,肿物将会堵塞整个声门,使小宏出现严重的呼吸困难,甚至窒息。

  家人将他带至深圳的中山大学附属第七医院(以下简称“中山七院”)耳鼻咽喉科就诊。

  医生了解小宏的病症后,指出一个最大的问题:想要手术摘掉“菜花”不难。难就难在,喉乳头状瘤是一种“野火烧不尽,春风吹又生”的顽疾!

  这种肿瘤一次手术后复发率高达90%以上,且一旦复发,就需要再次手术。既往临床上常常遇到需要反复手术的患儿,更有甚者,在青春期前经历了50多次手术。

  向皮肤科借“神器”让肿瘤“见光死”

  为了帮助小宏和广大患儿减轻病痛、获得更好的生活质量,耳鼻咽喉科主任樊韵平带领团队大量查阅国内外文献,找寻能降低复发概率的治疗方案。

  樊韵平主任团队发现了一种新型的治疗方法——激光辅助下喉乳头状瘤切除联合光动力治疗。光动力疗法主要是皮肤科用于治疗HPV感染,极少有耳鼻咽喉科医生知道,光动力疗法也可用于治疗喉乳头状瘤。

  传统的CO2激光等物理疗法,仅能做到“点清除”。而光动力治疗则是一种独特的“面清除”机制:药物可渗透到喉腔各个腔隙,作用于全部喉腔黏膜组织,提高手术疗效,还能清除手术切除后肉眼无法分辨的潜在病灶,明显降低复发率。

  然而,与皮肤科治疗不同,喉部如何敷光敏剂?如何保护其他地方不受光治疗的影响?这些都是需要探索的问题。使用光动力治疗喉乳头状瘤,在国内并不多见,在深圳也属首次。

  术后半年复查,双侧声带及声门下均未见复发。声带黏膜光滑,声带活动正常。

  儿童的HPV从何而来?

  儿童喉乳头状瘤常与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,感染途径多是母婴间传播,即胎儿于分娩时通过患生殖器尖锐湿疣的母体产道时受病毒感染,经数月至数年的潜伏期后发病。

  喉腔检查儿童常常配合不佳,容易耽误诊治。发现病情时,喉部乳头状瘤病变范围往往已较广泛。专家建议,如发现孩子声音嘶哑、气息声、偶发呼吸窘迫、间歇性呼吸道阻塞或失声,应及时就医诊断。

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